Nancy Keays
Infirmière clinicienne retraitée du CCSMTL, praticienne-chercheure active dans plusieurs projets au CREMIS, conceptrice et responsable de la formation traumas complexes, spécialiste de pratiques en itinérance et en stabilité résidentielle avec accompagnement (SRA).
Au cours de mes 22 années de pratique infirmière auprès des personnes en situation d’itinérance, notamment au sein de l’équipe Itinérance et de l’Équipe mobile de référence et d’intervention en itinérance (EMRII), j’ai développé une expertise en intervention de proximité et en accompagnement des personnes vivant des situations de grande vulnérabilité. Cette expérience m’a permis de mieux comprendre la complexité de leurs trajectoires de vie, les obstacles rencontrés dans l’accès aux soins et aux services, ainsi que les effets de la stigmatisation, de la discrimination et de l’exclusion sociale.
Contributions au CREMIS :
Praticienne-chercheure au CREMIS depuis 2006, j’ai contribué à des projets de recherche visant à mieux comprendre les réalités des personnes en situation d’itinérance et à faire évoluer les pratiques d’intervention. De 2010 à 2013, mon expérience à titre de spécialiste en activités cliniques au sein du projet Chez Soi, articulé autour de l’approche Logement d’abord, a marqué un tournant dans mon parcours professionnel, notamment en orientant mon intérêt vers les traumatismes complexes et les pratiques d’accompagnement résidentiel.
Après plusieurs années à approfondir mes connaissances sur les traumatismes complexes, j’ai développé la formation Traumas complexes et populations vulnérabilisées : comprendre et adopter des pratiques sensibles aux traumatismes, offerte en collaboration avec le CREMIS à plus de 500 personnes chaque année. Cette formation s’adresse principalement aux intervenantes et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux et des organismes communautaires ainsi qu’à d’autres acteurs œuvrant auprès de populations vulnérabilisées. Elle vise à favoriser une meilleure compréhension des répercussions des expériences traumatiques ainsi que des fonctions adaptatives et protectrices de certains comportements et à soutenir l’adoption de pratiques d’accompagnement sensibles aux traumas et à la violence.
J’ai également participé à un projet de recherche collaborative visant à développer, avec les acteurs du milieu de l’itinérance, une approche de stabilité résidentielle avec accompagnement (SRA) adaptée au contexte québécois. Cet engagement se poursuit dans le cadre d’un projet de mobilisation et de transfert des connaissances du CREMIS, axé sur l’élaboration d’un répertoire d’outils et l’animation d’ateliers d’échange et de formation sur les pratiques SRA.
À titre de cochercheure, je participe au projet Villes sensibles aux traumas et à la violence, une synthèse des connaissances visant à mieux comprendre l’influence des environnements urbains, des pratiques institutionnelles et des politiques publiques sur
les expériences des personnes en situation d’itinérance, afin de favoriser le développement de villes plus sécurisantes et sensibles aux traumas et à la violence.
À travers mes contributions à la recherche, à la formation et à la mobilisation des connaissances, je souhaite poursuivre le rapprochement entre les savoirs scientifiques, cliniques et expérientiels et soutenir le développement de pratiques d’accompagnement plus respectueuses, sécurisantes et adaptées aux réalités des personnes en situation de vulnérabilité.
Traumatismes complexes et populations vulnérables : comprendre et adopter des pratiques sensibles aux traumatismes
En collaboration avec Rachel Benoit, agente de planification, de programmation et de recherche – volet transfert des connaissances au CREMIS, j’ai conçu et développé une formation adaptée aux réalités de l’intervention auprès de populations vulnérabilisées.
Celle-ci est offerte depuis quelques années aux intervenants du réseau de la santé et services sociaux et des milieux communautaires.
Plusieurs objectifs sont visés: une sensibilisation aux différents traumas et à leurs impacts, incluant le traumatisme vicariant; une meilleure compréhension des comportements qui servent d’adaptation; une initiation aux principes de l’approche sensible aux traumatismes et finalement, offrir quelques outils d’intervention efficaces.
Projet récemment complété au CREMIS avec Christopher McAll, Laurence Roy, Sophie Coulombe, et Marie-Josée Doucet le projet Stabilisation résidentielle avec accompagnement (SRA): développement d’une approche et de modalités de formation adaptées au contexte québécois (2017-2019).
Ayant pour objectif de développer une approche de stabilisation résidentielle avec accompagnement (SRA) adaptée au contexte québécois et de soutenir le développement des connaissances des prestataires de services d’accompagnement résidentiel au Québec. L’équipe a parcouru plusieurs régions du Québec afin de s’imprégner des pratiques actuelles et d’intégrer les plus prometteuses aux principes de « logement d’abord » pour en faire un modèle SRA adapté à la réalité québécoise.
Cinq thèmes transversaux ont été analysés: (1) Le sens de l’habiter et le rapport au logement, (2) Les traumas et l’adversité dans les parcours de vie, (3) Entre solitude et socialisation : les relations sociales, (4) L’autonomie et la prise de décision et (5) Un autre rapport au temps. Cinq grands principes ont été élaborés pour développer l’approche globale en accompagnement résidentiel.
McAll, Christopher, Jiad Awad, Jean-Yves Desgagnés, Jean Gagné, Baptiste Godrie, Nancy Keays, Marie-Carmen Plante et Nadia Stoetzel. (2012). Au-delà du préjugé, Presses de l’Université du Québec, 164 pages.
Denoncourt, H., Bouchard, M.-C. & Keays, N. (2007). Vingt fois sur le métier… Le renouvellement de la pratique infirmière auprès des personnes itinérantes. In S. Roy & R. Hurtubise (dir.), L’itinérance en questions, Montréal, PUQ, pp 251-268.
McAll, C., Roy, L., Coulombe, S. Doucet, M.-J., Keays, N. (2020). L’approche globale en accompagnement résidentiel. Un projet portant sur les différentes pratiques en accompagnement résidentiel des populations en situation d’itinérance ou à risque au Québec. Montréal, Québec : Centre de recherche de Montréal sur les inégalités sociales, les discriminations et les pratiques alternatives de citoyenneté (CREMIS), CIUSSS du Centre-Sud- de-l’Île-de-Montréal, 102 pages.
Keays, N. (2010). L’itinérance : Perspectives d’une infirmière de l’équipe itinérance du CSSS Jeanne-Mance. Bulletin de l’Association des médecins de langue française du Canada. Vol. 43-N˚ 4- Juillet/août 2010, p. 1-3
2018 Émission Face à la rue, saison 2 avec Jean-Marie Lapointe – Voir l’épisode
2017 Quand les traumatismes prennent le contrôle. Présentation au colloque en itinérance à Montréal, le 19 et le 20 octobre 2017 – Voir la présentation
2017 Sortir de la rue, s’en sortir de la rue. Quelles solidarités possibles? Présentation et participation à un panel de discussion au congrès de l’AIFRIS en juillet 2017.
2017 Itinérance et traumatismes complexes : Entre le combat et la fuite, regard sur les déconnexions de survie. Présentation au Midi CREMIS en collaboration avec Sue-Ann MacDonald professeur agrégée, école de travail social, université de Montréal, chercheure membre du CREMIS, le 7 juin 2017.
2015 Models of Housing First service teams. Présentation à la conférence nationale pour mettre fin à l’itinérance CAEH15 en collaboration avec Benoit St-Pierre, pair-aidant au CHUM, le 4 novembre 2015.
2015 Itinérance : Démystifier l’intervention de première ligne. Présentation à la journée annuelle du conseil multidisciplinaire du CIUSSS CCSMTL en collaboration avec Marie-Claude Rose, appr. , CREMIS, 31 mai 2015.
2014 The art and science of home visit. Présentation à la conférence nationale pour mettre fin à l’itinérance CAEH14 en collaboration avec Kathleen McGarvey psychiatre à l’équipe ACT, rain city Vancouver et Bryan Dean Williams (MA, RCC, CCC) le 5 novembre 2014 à Vancouver.
2014 L’approche logement d’abord : l’expérience du projet Chez Soi. Présentation au colloque CRDM-IU / RISQ Chronicité : Profils et modèles de traitements, 14 novembre 2014.
2014 Les dispositifs d’accès au logement pour les sans-abris/personnes itinérantes : identification et échange de bonnes pratiques en innovation sociale. Participation à la 8ème Commission mixte permanente Québec (CREMIS)/ Wallonie-Bruxelles qui s’est déroulée à Bruxelles en avril 2014.
2013 Agir sur les discriminations et les inégalités sociales aux différents moments de la vie. Participation au 14ème Atelier international sur les discriminations et les inégalités dans le cadre de la semaine de recherches et d’actions sur les discriminations, organisé par le Centre de recherche de Montréal sur les inégalités sociales, les discriminations et les pratiques alternatives de citoyenneté (CREMIS) et CLÉ-Nord-Pas-de-Calais tenu à Lille, France, du 1er au 10 mars 2013.
2012 Les équipes itinérance en santé; description de pratiques innovantes. Présentation au 5ième colloque des CAU centres affiliés universitaires en collaboration avec Roch Hurtubise, chercheur principal, directeur du département de service social, Université de Sherbrooke, membre du CREMIS, CSSS de Jeanne-Mance. 2011.
2010 La santé climatique des municipalités : Où se cachent les différentes vulnérabilités de santé publique aux aléas et comment les prendre en charge? Présentation à la 16ième journée annuelle de santé publique en collaboration avec Sonia Côté Coordonnatrice de site au Projet Chez Soi.
2010 La pratique infirmière auprès des clientèles itinérantes souffrant d’un trouble de santé mentale Présentation au Congrès annuel de l’ordre des infirmières et infirmiers du Québec « Les personnes vulnérables au cœur des enjeux éthiques » Présenté en collaboration avec Colette Mascle infirmière clinicienne.
2010 La collaboration pour de meilleures interventions. Présentations dans le cadre de journées organisées sur l’itinérance par le SPVM pour les policiers de la section métro, tenues le 21 janvier et le 11 février 2010 au Centre culturel Georges-Vanier à Montréal.
2009 La situation dans les maisons de chambres, vue de l’intérieur. Présentation à la Commission populaire sur la sauvegarde des maisons de chambres, Montréal, 20 octobre.
2008 L’approche outreach en itinérance : une pratique adaptée à une clientèle en rupture de soins aux prises avec des problèmes de santé multiples et complexes. Présentation aux 6e Journées bi-annuelles de santé mentale, La force des liens. Hôtel Delta Centre-Ville, Montréal, 5 mai. 2008.
